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顴部充填術

  臨床表現:

  面中三分之一較為窄小,主要表現為顴骨、顴弓發育不良。一般多見於先天性顱

頜面發育不全患者,多伴有雙側不對稱現象。除顴骨、顴弓發育不良以外常伴有患側

顳部,患側下頜骨的發育不良,有時還可伴有患側軟組織的發育異常。


正常人的單純顴骨、顴弓發育不良較為少見,一旦發生可通過移置填充物對外形

進行矯正。所移置的填充物一般多用人工代用品,如硅膠、膨體聚四氟乙烯

(Gore-tex)、多孔聚乙烯(Medpor)等。人工代用品的優點是來源方便,其中硅

膠非常便宜,但Gore-tex和Medpor卻非常貴,缺點是儘管這些代用品和人體的組織

相容性非常好,但它們對人體來說仍然是異物,在極少數情況下有可能發生「過敏反

應」的現象。當然也可用自體骨移植,優點是絕對不會出現過敏反應,但缺點是需取

自體骨,臨床上一般多取髂骨,經塑形後充填。


術前準備:

  術前需首先明確診斷,如為先天性顱頜面發育不全則需進一步實行系統的全面檢

查和可能綜合性手術治療。如為單純性顴骨或顴弓發育不良則可考慮進行隆顴骨和顴

弓的手術。測量和預計充填的範圍和填充量,並事先雕刻需放置的假體。


手術條件:
1、 術前需查明確定沒有心、肝、脾、肺、腎等重要臟器的疾患。
2、 經血、尿、胸透、心電圖等常規檢查正常。
3、 手術時避開月經期(女性)。
手術方法和注意事項:
手術切口設計:主要有眼袋切口,口腔入路切口二種。

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顴骨縮小術

女性若顴骨高聳,則面部線條嶙峋、粗獷,表現為面中1/3向前或向兩邊凸出,而

面上、下1/3則凹陷低平,面部線條硬朗、男性化,缺乏女性容顏的柔美、娟秀之

氣,想解決這類面容的缺憾問題,可以借助顴弓縮小整形術,來完成蝶變美人夢。


顴骨縮小術主要包括兩種概念:一種是田永成美容外科的顴弓縮窄整形術,來縮

小顴骨的外輪廓;另一類為美容外科的顴骨截骨降低整形術,通過骨塊的短縮

和移動達到顴骨的縮小。根據手術美容醫師的經驗,顴弓縮小手術可以採用頭皮的冠

狀切口入路、口內頰溝切口入路、口內切口聯合頭皮冠狀切口或者耳前小切口的聯合

入路進行,主要是通過顴骨截骨移位、顴骨凸磨平和顴骨上頜骨3處截骨等方法實現

顴弓縮小的目的。


術前精確地測量和設計是手術完美的保證,除了施行測量顴弓寬度和凸度外,還

應該進行頭顱部CT掃瞄圖像三維重建,測量兩顴弓的最高點、顳窩、額骨和顴骨的

距離,作為手術的參考,從不同的視角去分析顴弓高聳的原因以及高出的量,決定顴

弓截除的量。另外尚應準備頭顱的正、側以及顴弓位X攝片,採用口內切口者,術前

應該做口腔清潔。


1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情;
3、手術前確定無傳染性疾病或其他身體炎症;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經期、孕期以及妊娠期;
6、術前戒煙一周。

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