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額顳部除皺術

皺紋的分類:


一、體位性皺紋:如頸部的皺紋,為了頸部能自由活動,此處的皮膚會較為充裕

          、自然形成一些皺紋,甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不

          表示老化,只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。


二、動力性皺紋:面部表情肌與皮膚相附著,表情肌收縮,皮膚在與表情肌垂直

          的方向上就會形成皺紋,即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮

          ,皺紋才出現,以後,表情肌不收縮,動力性皺紋亦不出現。

          如額部橫紋。


三、重力性皺紋:40歲以後,由於皮膚、肌肉的鬆弛,在重力作用下,會逐漸

          下垂、局部折疊,形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上

          瞼皮膚松垂、雙下頜等。


皮膚老化的組織學表現:
表皮基底層變薄;
真皮的彈力纖維在數量上減少,質量上彈力減弱;
皮脂腺和汗腺分泌減少;
毛囊功能衰退;
筋膜變薄;肌肉鬆弛
皮下脂肪和深部脂肪總量減少;


面部除皺的術前準備:

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標籤: 除皺

額部充填術

額顳部佔據面部的上1/3,是顏面較為平坦的部位,無論男女頭額應顯豐滿,平坦中

微突起為佳。頭額部發育良好可顯示出健康之美,而方額及小額頭都是病態的表現。

額是臉面中最能體現人的思維、感情和精神的部位。在中國傳統的審美習慣中,人們

常將天庭飽滿與智慧聯繫起來。額部平坦,微向上突起,並柔和平穩地過渡到鼻根部

,其弧度優美流暢,所形成的鼻額角為1350左右,從額部至鼻尖形成了一條柔和自

然的「S」形曲線,使容貌呈現出起伏有致的曲線美。前額太寬或顯方形,會有呆笨

之感;前額太小或太窄,即所謂天庭不飽滿,似小頭畸形,讓人感到缺少智慧,也失

去面部結構和諧之美。額、顳部凹陷,常見於菱形臉型者,表現為前額較窄兩顴骨相

對過高,使兩側太陽穴顯得凹陷,具體可通過美容外科的額部充填術來解決。其採用

國際頂級填充材料,無任何毒副作用,可完全復原。手術安全快捷。堅決拒絕傳統注

射填充人工骨粉、人工脂肪。

面容衰老的機轉

皮膚的自然老化引起表皮、真皮厚度變薄;而光老化的早期雖有厚度的輕度增加,但

由於光老化與自然老化同時進展,所以皮膚總的趨勢是變薄,表皮細胞漸呈扁平,角

質層水合能力下降。正常角質層含水量約為10%-15%,老年人僅是正常的75%。

因此皮膚表現乾燥,真皮細胞也漸呈扁平,真皮纖維母細胞合成膠原纖維能力下降,

膠原含量逐漸下降。

  嬰兒及青年人皮膚,1型膠原的含量約占70%,3型膠原占30%;當皮膚老化時

,兩者比例逐漸倒置。

  真皮內彈力纖維變性,失去彈性,真皮乳突層的彈力纖維網減少甚至消失。

  真皮膠原纖維合成減少和彈力纖維變性,是皮膚老化引起皺紋、鬆弛及下垂的主

要原因。由於皮脂腺與汗腺上皮萎縮,皮脂和汗液分泌減少,皮膚表面的水脂乳化物

不足,以致皮膚中和鹼性物質能力下降,表面粗糙、乾裂。另外,老年人皮下脂肪減

少,失去支持作用,加上重力作用,導致皮膚皺襞形成和下垂。從總體定量的角度看

是組織量減少和鬆弛。

  前已述及,影響皮膚老化的因素除遺傳、自然老化過程外,尚與環境因素明顯相

關。其中重要的一項是光化學性損害---光老化,病理改變主要是真皮上部彈性物質

廣泛沉積,膠原纖維嗜鹼性變,彈性纖維分解。表現為皺紋粗而深,皮膚鬆弛。因此

,過度日光浴者或長期戶外工作者,皮膚過早老化。有證據證明,吸煙者面部皮膚皺

紋的發生與增加程度是非吸煙者的5倍。人體皮膚老化還與機體營養、代謝有關。如

維生素A、C和微量原素硒作為食物中的抗氧化劑,可保護機體不受正常代謝產物自

由基的損傷,起到抗衰老作用。若缺乏上述成份,則會影響正常代謝,自然會加速皮

膚老化。另外,情緒變化如憂愁過度能加速皮膚老化;較強烈、頻繁的表情肌收縮

(如演員)易出現面頸部皺紋;肥胖的人突然消瘦並導致松垂,等等。

  除上述的自然老化和光老化病理改變造成皮膚老化外,某些少見和特殊性疾病,

也表現為皮膚老化徵象,如愛-唐綜合征,又稱皮膚彈力過強征,皮膚鬆弛征。再如

早老化征、維奈耳綜合征、彈性假黃瘤等。

除皺術的發展概況

除皺外科在第一次世界大戰之後產生,由一個巴黎的皮膚科醫生Madame Noel於

1926年在一篇綜述性文獻中首先報道,後於1928年擴展。儘管Passot於1919年出

版了第一篇關於除皺的論著,但他是在Noel的指導下進行的研究,因此他的論文基

本上是其工作的繼續。為了不讓別人領先,Joseph於1921年發表了一篇文章聲明他

已於1912年完成了一例除皺手術。即使是在20世紀早期,競爭也是十分激烈。

1931年,Lexel發表了一篇文章,聲明他於1906年第一個完成了這樣一例手術。以

後來自全世界但主要是美國的外科醫生開始報道這些早期除皺手術的效果。包括洛山

磯的Bames,波特蘭的Bettman,西雅圖的Both,巴黎的Bour1et和Lagarde,紐

約的Hunt,芝加哥的Miuer,維也納的Stein等。從那時起,成百上千的外科醫生已

寫下了關於除皺外科的技能、效果以及併發症等方面的論著。


根據Gonzalez-ulloa的記載,在20世紀初始,Cantnell(1902年)、Cabanes

 (1903年)等人就已開展了皮膚除皺術。Ch.C.Miller(1907年)對於範圍更大、準

確性更高的除皺術進行了記載。所以,有人認為,除皺術的創始應屬於Ch.C.Miller

。但那個時期的手術方法是現代醫學難以接受的,如向老化失去脂肪的鬆弛皮膚皮下

植入異物,以撐開皺紋等。


Hollinder所採用的手術切開法與現代的除皺術有些相似。即在耳前部施行垂直

切開,將切開的皮膚由耳廓向後拉,直至頸部和項部。當時的手術主要是皮膚切除,

間或在頦部或頸部皮膚切除的基礎上再去除部分脂肪。

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標籤: 除皺