女性進行變性手術 尿道狹窄有解決之道

變性手術中女性要變身男性要克服的問題比男變女多,中國醫藥大學附設醫院整形外科美容中心周爾康今天表示,女性要成為男性,到最後階段的男性生殖器成形術時,可能會碰到尿道狹窄或漏尿的問題,需透過泌尿科醫師的協助,放置尿管或狹窄處切開治療就可迎刃而解。

周爾康表示,想要進行變性手術的人,至少都需經兩年的時間觀察,了解變性人的心理狀態是否真的可以承受,而一旦接受變性手術,還需經一連串的手術階段,一步一步達成變性的目的。

周爾康指出,變性手術中以女變男所要克服的問題更多,尤其到了男性生殖器成形術時,更是接受手術者心中最大的恐懼及擔心,因為女性的尿道原本較短,必須延長尿道,才能像一般男性一樣站著排尿,如果手術不順利,就可能發生尿道狹窄或漏尿情形,甚至有可能無法排尿。

周 爾康表示,變性手術、尿道問題的解決方式、觀念及功能的評估,這些經驗大多來自泌尿科男性病人的治療模式。治療的過程當中,也需要與泌尿科醫師密切合作, 可以說是一個團隊的醫療。在許多的治療中,需要泌尿科醫師的協助,包括尿道鏡的尿道及膀胱檢查,尿管的放置及狹窄處的切開治療,許多問題往往藉由泌尿科醫 師的巧手就可以獲得解決。

至於變性同胞先天的尿道差異該如何克服,周爾康說,女性先天尿道短,而男性生殖器尿道卻較長,在女變男的手術中, 尿道的交界處往往是最容易發生狹窄、阻塞或癒合不良的地方,一旦在這交界處發生問題,局部組織往往產生嚴重的疤痕,治療過程會切除掉不健康的疤痕組織,利 用健康的身體組織來進行尿路重建。

重建尿道黏膜的材料也有選擇,周爾康說,利用口腔黏膜或腹股溝的全層皮膚,都是可行之道。臨床經驗顯示口腔黏膜重建尿道缺損,不但成功率高,還可以預防後續產生的尿道狹窄,是較佳的選擇。

周爾康強調,運用口腔黏膜或全層植皮已經在台中地區,成功為數位變性病人的尿道狹窄或廔管問題進行手術改善,術後也順利地可以站著小便。這樣的醫療新知與技術,希望可以幫助一些有心手術的變性患者,更有信心成為男子漢。

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標籤: 變性
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