男性禿髮問題 頭皮下的保養遠比頭皮上重要

毛髮覆蓋於人皮膚的最表層,具有保暖及保護的功能。但也因為位於最表層,毛髮過少,過濃密或不該有毛髮的部位長了毛髮, 都會影響功能或外觀,甚至嚴重的影響我們的心理及社交活動。常見的掉髮,毛髮稀疏甚或禿頭,對於成年人總或多或少是個惱人的問題, 特別是正值青壯的成年人,雖然重要的東西是在頭皮下而不是頭皮上。

歐美整形外 科吳明憲醫師指出,毛髮的生長可分為三個循環生長周期,包括生長期,退化期及休止期,頭皮毛髮一生大約可周期循環15至20次,且絕大多數毛髮( 90%)是在生長期,如果因為內分泌,遺傳,年齡,藥物,等因素影響,毛髮的壽命也因此縮短,禿髮或毛髮稀疏的原因很多,例如壓力,婦女生產後,化學治 療,局部感染,或是拔毛癖等,只要治療本身的問題,則其程度多是可回復的,當然有些還是在治療後無法回復原貌,如果是創傷後疤痕或是雄性秃( androgenetic alopecia )等的毛囊永久性破壞則多為不可回復。

對於這些不可回復的禿髮有甚麼治療方法呢?歐美整形外 科吳明憲醫師表示,對於創傷造成的禿髮,不管是眉毛,睫毛或是頭髮大概都只能用手術的方法來改善,像毛髮移植或是頭皮縮減手術。有時也可採用組織擴張器, 也就是所謂的”打水球”將’正常頭髮茂密的頭皮予以撐大,再於第二階段手術時把”水球”取出將撐大的有毛髮頭皮覆蓋到禿髮處.

歐美整形外科 吳明憲醫師進一步表示,而如果是雄性禿的治療則包括了局部生髮藥劑的使用,口服生髮藥物,頭皮縮減手術,或毛髮移植手術. 非手術的方式主要就是外用生髮水(像Minoxidil)口服柔沛( Finasteride, Propecia ®)等藥物使用,也有不錯的效果,但是要牢記的是要早期毛髮開始稀疏時就使用不要等到毛囊都萎縮了才用,而且使用時應該將藥水與頭皮接觸而不是灑在頭髮 上, 這樣才有效果, 另外也要有長期使用的心理準備才是. 至於女性的禿髮能不能也用同樣的上述藥物來治療?以男性來說用Minoxidil 5%每日兩次 效果較好,而女性則較建議使用2%劑型以免受多毛症等副作用的影響,另外年輕女性或可能懷孕的女性也不宜使用柔沛等藥物以免影響胎兒生殖器官等等的發育.

其 次談到毛髮移植, 歐美整形外科吳明憲醫師提到,其做法主要是將身體其他毛髮量密度充足的部位的毛髮伴隨毛囊移植到不足的部位,要移植的毛囊存活率高除了要精巧的手術技巧, 移植部位血液循環好不好(疤痕組織當然循環較差)術後的照顧也是重點. 男性雄性禿依其嚴重程度都有其外觀上的特徵(比如說大多從額頭兩側髮線退縮或是頭頂部開始),即使非常嚴重, 最後在枕部及兩側顳部仍會有相當濃密的毛髮存活,所以我們一般都是取這一區域做為毛髮移植的供應區,以免時間久了之後還是脫落或是露出手術的疤痕等等問 題.至於女性適不適合做毛髮移植? 如果問題是局部的當然也可以,但因為女性禿髮常常是整體稀疏,而不是像男性有特定部位開始,毛髮移植的原理是”以有餘補不足”所以女性植髮要慎選適合的對 象,而不像男性大概都能進行.

當然說到要進行手術還是會讓許多人望而卻步, 目前也有許多新的治療在研究中,包括新的更無副作用的藥物,以及以基因療法來修補治療易受雄性激素影響而脫落的毛囊等等,未來治療落髮的方式應該會更多更有效.

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標籤: 禿頭
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