好想要一個好鼻子─鼻整形的迷思

「鼻整形」在台灣常被稱做隆鼻手術。事實上,隆鼻只是鼻整形手術中的一部分,由於亞洲民族常見鼻根或山根過低,故將鼻子做得更突出(也就是隆鼻),會比鼻子變小手術來得多,目前在台灣、日本及韓國大多流行使用矽膠人工鼻骨,雕塑形狀後再置入;歐美國家由於鼻子皮膚薄,不適合承受矽膠鼻骨較大的張力,多半採修整或移植鼻子內部的軟骨(病人本身的鼻中膈、耳後軟骨或是肋軟骨)來達到改造鼻子形狀的目的,至於何者為最好的手術方式,至今仍無定論。

新店耕莘醫院皮膚科醫師 陳志剛指出,矽膠人工鼻骨可以分為L型及I型兩種,L型涵蓋鼻根、鼻尖及鼻柱,能對鼻形做較大範圍的改變,I型則只涵蓋鼻根部及鼻樑,台灣則較流行L型。

人 工鼻骨的好處是較容易做出想要的鼻形,特別適合有些鼻根太低的亞洲人,不過,矽膠鼻骨對人體來說仍是異物,對皮膚會產生張力,設計不良的鼻骨有時會撐破鼻 尖的皮膚;此外,臉部骨骼的結構會隨著時間改變,原本合身的矽膠鼻骨在幾年後可能因張力過大而彎曲或變形,導致必須施行第二次的鼻整形手術。

在 鼻子上半部置入人工填充物,比較不會出問題,這是I型鼻骨設計的原理,缺憾是無法很戲劇性的改變鼻子形狀,頂多能將鼻根墊高而已,術後的美觀效果不如L型 鼻骨;但如果採用L型鼻骨,問題常出在延展性小的鼻尖或鼻柱皮膚,因此,醫師在設計鼻整形手術的同時,必須考量病人本身鼻子皮膚的特性,如果鼻尖承受過大 張力,就容易造成皮膚壞死或變形。

歐美鼻整形手術主要藉由修飾鼻子軟骨結構來達到外觀上的改變,由於使用病人本身軟骨,不會有異物反應,較 不易像矽膠鼻骨會有皮膚張力過大的問題,手術方式雖較複雜,但對於鼻尖及鼻柱來說最合適,後遺症也最少;不過,對於山根(鼻根)太低的亞洲人來說,由於需 要很大量的自體軟骨,同時不容易雕塑的很平滑,使得術後鼻根部的觸感不佳。

由於對鼻子皮膚解剖特性以及鼻整形手術的了解,目前已經有醫師開始針對適合的病人,將鼻子上半部及下半部的皮膚用不同的手術方式來處理,上半部使用I型矽膠鼻骨,下半部則使用自體軟骨,後遺症較少,比較不會有矽膠鼻骨變形的問題。

鼻整形是一項非常複雜且充滿美感的手術,不同的臉型適合不同的鼻形,加上每個人心目中理想的鼻形都不一樣,因此在接受手術之前一定要與您的醫師做充分的溝通,才能得到令您滿意的鼻形,建議病人在手術前應該至少有三次的門診,抉擇出對自己最合適的手術方式。

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