雙側唇裂整形術

雙側唇裂,從字義上講是同時存在於一個上唇的兩個單側唇裂。因此,任何一個效果

較好的單側唇裂修復手術,包括以上作者改進的鼻底三角瓣修復術都可用於雙側唇裂

的整形,只不過它是用於上唇的左、右兩側而已。

  使用改進的鼻底三角瓣修復術修復雙側唇裂的具體方法如下:手術前讓患兒配戴

彈性繃帶二至三個月,使突出的前頜退到正常位置。手術時將前唇的皮膚和紅唇掀起

,使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然後將左右裂隙外側唇的口輪匝肌游離出

來,在前頜的中線部位互相縫合(前唇沒有口輪匝肌纖維)。最後用常規的方法完成鼻

下部、白唇和紅唇的縫合。通常,使用以上方法或其它常規單側唇裂修復法修復雙側

唇裂,只有在缺損程度不大的情況下,才可能有稍好的效果。對於那些組織缺損較多

,鼻、唇和前頜移位很大以及中央前唇短小的雙側全部唇裂,任何單側唇裂修復法都

不可能取得令人滿意的一期效果。對唇裂修復經驗豐富的J.B.Brown氏曾說:「雙

側唇裂修復術的困難要比單側唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半(Abilateral cleft

lip is twice as difficult to repair as a unilateral cleft and the results are only

half as good)。這是因為雙側唇裂的主要問題在於其嚴重的組織量的不足。不從根本

上增加唇組織量,任何方法都無濟於事。因此, Abbe氏交叉唇瓣手術就顯得十分重要。

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標籤: 唇裂(兔唇)
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