肉毒桿菌毒素注射除皺術

1895年分離出厭氧的梭形芽孢肉毒桿菌(Clostridium botulinum)。1946年

Schantz等從該細菌中分離出純的神經毒素結晶-肉毒桿菌毒素(botulinum toxin

)。該毒素有7個血清亞型,從A到G, 肉毒桿菌毒素A治療神經肌肉功能亢進的疾病

。美國FDA批准其用於眼科、神經科和耳鼻喉科有關肌肉亢進的疾病。1992年

Carruthers等率先把它引進到美容醫學的治療上。

  肉毒桿菌毒素是一種神經毒素,注射局部後能阻斷乙酰膽鹼(acetylcholine)

的釋放,從而阻斷了神經對肌肉的傳導,使肌肉發生麻痺,這叫神經肌肉功能去神經

(functional neuroumuscular denervation)。同樣道理它阻斷了乙酰膽鹼的釋

放從而治療多汗症也有效。田永成美容外科所用的肉毒桿菌毒素為美國的BTS,並對

未來皮膚皺紋形成有顯著預防預防作用。

  注射方法與注意事項

  用1ml注射器,30號針頭。要嚴格設計好注射點,用龍膽紫標記出來,嚴格掌握

每一個注射點的計量。

  1、 病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林類藥物。

  2、 注射當日要停止使用化妝品。

  3、 注射後不要按摩局部,疫苗毒素擴散。

  適應症

  主要治療早期的動力性皺紋,適用於30歲-35歲以下的女性,特別適用於面上

半部的額頭紋(抬頭紋)、眉間紋和眼眶周圍的魚尾紋。也可用於面部以下的下頦和前頸部的皺紋。

 禁忌症

  1、 肉毒桿菌毒素雖無致畸性,但妊娠、哺乳期婦女最好不用。

  2、 患有神經肌肉系統疾病如重症肌無力、多發性硬化等不用。

  3、 患有上瞼下垂的病人不能用。

  4、 服用氨基糖疳類抗生素的病人不能用。

  5、 非常瘦弱的病人不能用,因肌肉太薄注射後容易瀰散到周圍肌肉,容易發生副作用。

  6、 對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的病人和過敏體質的病人不用。

  7、 患者嚴重心、肝、腎、肺疾病和患有結締組織病的病人不用。

  療效

  通常注射BTS後3天-14天,平均10天後皺紋會慢慢地舒展、消失、皮膚變平坦。

  除皺的效果平均維持3月-6月,平均為4個月,一般一年內要注射3-4次。魚尾紋的效果最好, 抬頭紋的效果稍差。

  Jones指出BTS注射將稱為解除老年人皺紋盲區的頸部皺紋,稱為最方便、有效的治療方法。

  注射BTS的安全性

  BTS的注射是非常安全的,它對人的半致死量(ID50%)為40U/kg,一位體重79kg的病人其半致死量為2500U-3000U。而用於美容除皺的劑量只是注射0.1ml-1ml的液體5-50U。所以注射BTS非常安全,不需住院、不需麻藥、不需開刀、不影響工作上班。

  結論

  BTS注射除皺法既安全、療效確切,而且快速、方便簡捷,病人痛苦小,是上述所有除皺方法無可比擬的。但是,美國食品與藥品管理局(FDA)並未批准用於除皺的適應徵,還要經過大量病例的觀察,按GCP標準進行Ⅲ期臨床。確實明確療效與安全性後才能增加這一適應徵。

引用通告地址: 點擊獲取引用地址
標籤: 除皺 肉毒桿菌
評論: 0 | 引用: 0 | 閱讀: 1760